هو الضغط الذي يبذله الدم على جدار الأوعية الدموية سواء كانت شرايين أو أوردة أو شعيرات دموية
صورة مبسطة لعمل القلب:
يدفع القلب الدم عبر أوعية دموية تدعى الشرايين، الى كافة أنحاء الجسم ليزود الأنسجة والخلايا بالأوكسجين والمواد المغذية للنمو، وتقوم هذه الشرايين بتنظيم الضغط وكمية الدم التي تمر بها عن طريق التمدد والتقلص المنتظم مع نبضات القلب، واذا فقدت هذه الشرايين مرونتها لأي سبب من الأسباب، تزيد عندها المقاومة لمرور الدم فيرتفع ضغط الدم.
وهناك نوعان من الضغط يتم قياسهما هما:
الضغط الانقباضي: ويقاس عندما ينقبض القلب أثناء عملية الضخ.
الضغط الانبساطي: ويقاس عند استرخاء القلب لاستقبال الدم القادم من الجسم.
وهذا يقودنا الى تعريف مصطلح أكثر شمولاً وهو ضغط الدم الشرياني:
ضغط دم الإنسان الشرياني هو النسبة ما بين الضغط الانقباضي والضغط الانبساطي، والوحدة المستخدمة في القياس هي ملم زئبقي.
معلومة: أن قيم ضغط الدم تختلف خلال اليوم، فتكون أعلاها عند الصباح وأقلها في الليل.
النسبة في الإنسان الطبيعي هي 120/80 والوحدة المستخدمة في القياس هي ملم زئبقي.. سبحان الله قوة انقباض القلب ترفع الزئبق وهو من أثقل المعادن متراً و20 سم.. لا نقول إلا سبحان رب العالمين.. كما أن منظمة الصحة العالمية تعتبر أية زيادة في ضغط الدم عن 130/90 أمراً غير طبيعي
بعد هذه النبذة التعريفية ما هو ارتفاع ضغط الدم.. وما هي آليته.. وما هي أعراضه؟
التعريف: هي حالة مرضية تؤدي الى بقاء ضغط الدم في المعدل المرتفع بشكل مزمن.
يشير مقياس ضغط الدم الى مقدار الضغط الذي يبذله الدم على جدران الشرايين التي تقوم بنقله من القلب الى سائر أجزاء الجسم، وفي بعض الحالات لا يستطيع الدم أن يمر بسهولة من خلال الشرايين نتيجة لضيقها أو إصابتها بالتصلب، وفي هذه الحالة سيرتفع الضغط حتى يضمن استمرارية مرور الدم من خلال هذه الشرايين المصابة.
هل هناك أعراض لـ(ارتفاع ضغط الدم)؟
ارتفاع ضغط الدم غالباً لا يسبب أية أعراض الى أن يأتي الوقت الذي يكون فيه قد سبب كماً ملحوظاً من الدمار بالجسم.
إن ضغط الدم المرتفع مثل أمراض خطيرة أخرى كثيرة لا يسبب أعراضاً، حتى يكون ببطء وفي صمت قد ألحق ضرراً بالغاً بأعضاء مختلفة مما يجعل أداءها الوظيفي يتدهور.
كثير من الناس يتعايشون مع ارتفاع ضغط الدم على مدى سنوات، والوسيلة الوحيدة لمعرفة أن لديهم ارتفاعاً هي قياس الضغط، وأكثر الأعراض التي يسببها هي الصداع عادة في مؤخرة الرأس، وخاصة عند الاستيقاظ في الصباح والدوار والدوخة ومع ذلك فالصداع غالباً ما يكون خفيفاً، وبالتالي يهمله المريض.
وعندما يصبح ارتفاع ضغط الدم شديداً فقد يسبب ظهور الأعراض الأكثر شدة وهي:
الصداع الشديد- إزدواجية الرؤية- نزيف من الأنف- سرعة دقات القلب-طنين الأذن- ارتعاشات عضلية، ويمكن أن يحدث أي
والزيادة الشديدة الى مستوى قد يسبب حالة خطرة وتسمى ارتفاع الضغط الخبيث، وهذا يستدعي دخول العناية المركزة لخفضه في وقت قليل جداً (ساعات) حتى لا تحدث مضاعفات سريعة تؤدي الى الوفاة.
ما هي أنواع ارتفاع ضغط الدم؟
ارتفاع ضغط الدم الأولي أو الأساسي: إن الغالبية العظمى من حالات ارتفاع ضغط الدم حوالي 95%لا يكون لها سبب معروف، وقد يبدأ ارتفاع ضغط الدم في أي سن ولكنه عادة يبدأ في المرحلة المتوسطة من العمر.
كما أن ارتفاع ضغط الدم الأساسي لهؤلاء يكون في تاريخهم الوراثي في عائلات معينة واختلافات عرقية وقد يكون أيضاً من العوائل التي لها تاريخ موت مبكر بأمراض القلب في الأقرباء من الدرجة الأولى.
وكذلك العوامل البيئية قد تساعد، والتوتر والحياة اليومية غير المستقرة والتدخين والتقدم في السن.
ارتفاع ضغط الدم الثانوي: 5% من ارتفاع ضغط الدم ثانوي نتيجة لعدة أسباب منها:
أمراض الكُلى: تلعب الكُلى دوراً خطيراً في التحكم في ضغط الدم وكثير من الأمراض التي تؤثر على الكُلى منها ما يرفع ضغط الدم مثل مرض السكر والالتهاب الكلوي وضيق الشرايين الرئيسية للكُلى.
الأدوية: أكثر العقاقير التي قد تسبب ارتفاعاً في ضغط الدم حبوب منع الحمل المحتوية على الإستروجين وحبوب الهرمون الدرقي والكوكايين وعقاقير القشرة الكظرية والبخاخات المضادة للاحتقان الأنفي، كما أن الكافيين والكحوليات أيضاً ترفع ضغط الدم.
أمراض الغدد الصماء: مثل الفيوكروموسيتوما وهي ورم نادر تنتج منه مواد تؤدي الى ارتفاع ضغط الدم، وأيضاً متلازمة كوشن ومتلازمة كون….الخ
أمراض القلب من اختناق الشريان الأورطى
بعض حالات الحمل
متى تشخص بأنك مريض بارتفاع ضغط الدم؟
كما سبق ذكره أن الارتفاع في ضغط الدم قد يمر من غير أعراضٍ، لذا سمي بالقاتل الصامت.
يقوم الطبيب بقياس ضغط الدم ويشخص ضغط الدم المرتفع بعد أن تكون قراءات ضغط الدم مرتفعة عن المعدل بالنسبة للشخص على الأقل 3 -4 قراءات، وفي مناسبات مختلفة يكون بينهما 3 -4 أسابيع، ويفضل أن تكون القراءة في نفس الوقت من اليوم.
ويقوم الطبيب أيضاً بفحص العين ومعرفة التاريخ الطبي للمريض (الوراثة)، والعوامل المساعدة لظهوره (السالفة الذكر).
يقوم الطبيب بعمل بعض الفحوصات لمعرفة سبب الضغط المرتفع، اذا كان من النوع الثانوي أو معرفة اذا كانت هناك مضاعفات قد حدثت، وذلك بـ:
عمل فحص وظائف الكُلى- فحص مستوى السكر في الدم- فحص الكوليسترول في الدم والدهون الثلاثية- عمل رسم للقلب وموجات صوتية اذا لزم الأمر- وكل ما يرى الطبيب من فحوصات تساعد على التشخيص.
ماذ يحدث اذا ترك ضغط الدم المرتفع من غير علاج؟
هذا يؤدي الى الآثار السلبية وحالات الوفاة المفاجئة للمضاعفات التي يسببها هذا المرض.. ومن أهمها:
السكتة الدماغية- الجلطة القلبية وقصور القلب- الفشل الكلوي وتلف قاع العين والعصب البصري.
يجب التحكم التام في ارتفاع ضغط الدم، حيث إن التحكم لمدة 5 سنوات يقلل من فرص الإصابة بالأزمة القلبية بنسبة 20%وفرص الإصابة بهبوط القلب بنسبة أكبر من 50%
ما هو علاج ضغط الدم المرتفع؟
أفضل طريقة للتحكم في ارتفاع ضغط الدم هو تغيير نظام الحياة اليومي، ولكن في بعض الحالات يكون تغيير نظام الحياة غير كافٍ، لذا يجب في هذه الحالة إضافة العلاج الدوائي.
من أجل ضمان نجاح علاج ضغط الدم المرتفع يجب أيضاً علاج أي مرض مصاحب له كالسالف ذكرها، فمرض السكر وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم كل منهما يساعد على ارتفاع ضغط الدم.
أكثر من 99%من حالات ارتفاع ضغط الدم لا يمكن شفاؤها، ولكن يمكن بالعلاج المستمر السيطرة على ارتفاع ضغط الدم، بمعنى إعادته لصورته الطبيعية، وفي الغالب فإنه يستمر مدى الحياة، فالسيطرة عليه لا تعني الشفاء منه تماماً.
إن ارتفاع ضغط الدم ليس بالضرورة أن يكون نتيجة للعصبية والتوتر، فقد يصاب به الإنسان حتى وإن لم توجد عوامل انفعال وتوتر وعند تشخيصه يجب الاستمرار في العلاج دون توقف اذا كان يحتاج لعلاج وليس مجرد المهدئات.
يمكنك أن تعلم نفسك كيف تقيس ضغط دمك، ولكن معظم هذه الأجهزة سواء كانت في الأصبع أو الرسغ، فإنها تتفاوت في وقتها لذا عليك مراجعة الطبيب من وقت لآخر لمعرفة القياس المضبوط لضغطك.
نصائح للمرأة الحامل:- يجب أن تتبعي قاعدة النظام الغذائي لحمل صحي – تناول المزيد من البروتينات والفيتامينات مثل حمض الفوليك أسد والحديد، فإذا كان النظام الغذائي للمرأة الحامل غير متوازن فلن يكون صحيحاً- كما أن عليها الإبتعاد عن الأطعمة النيئة، لأنها مصدر للبكتيريا. – الإمتناع عن الكريمات لأنها تسبب تشوهات جسدية للجنيني- الحد من الكافيين مثل الشاي والقهوة الشيكولاتة والتعويض عنه بعصائر الفاكهة واللبن منزوع الدسم والماء – تناول الفيتامينات والمعادن على حسب إرشادات الطبيب- عدم الإلتفات الى أنظمة الريجيم في فترة الحمل- التدرج في اكتساب الوزن- أكل وجبات صغيرة كل 4 ساعات حتى وإن لم تكن جائعة- يجب أن يتضمن الغذاء الكالسيوم بصورة أساسية-الإبتعاد عن العصبية والتوتر وأخذ قسط من الراحة اليومية والنوم الكافي وتجنب الأعمال المرهقة- الإمتناع عن الأحمال الثقيلة- يجب استشارة الطبيب المتابع لها في حالة السفر لكي تطمئن على صحتها وحملها قبل السفر- على جميع الحوامل زيارة طبيب الأسنان في بداية الحمل للفحص ويجب عليها تنظيف أسنانها بعد كل وجبة لتجنب التسوس بسبب نقص الكالسيوم نتيجة استهلاك الجنين كميات كبيرة منه- يجب استشارة الطبيب عن حدوث أي أعراض غير طبيعية وتجنب التدخين وزيارة الطبيب للمتابعة وأخذ التطعيم ضد التيتانوس، وأخذ الأدوية التي يصفها الطبيب فقط ولا تؤثر على الحمل- يمكن مزاولة رياضة المشي في الهواء الطلق، فمثلاً السير لمدة نصف ساعة يومياً يزيد كمية الأوكسجين في الدم، ولكن الرياضة المجهدة والقاسية غير مرغوب فيها، كذلك يجب تجنب ألعاب الملاهي-الإعتناء بالثديين استعداداً للرضاعة وتنظيفهما يومياً بالماء والصابون ويمسحان بالمراهم الملطفة لمنع تشقق الجلد والحلمة.يجب تجنب الملابس الضيقة والأحزمة ويجب أن يكون الحذاء مريحاً وألا يكون كعبه عالياً لئلا تفقد توازنها أو يزيد من آلام أسفل الظهر.
يمكن للمرأة الحامل أن تعمل ولكن يشترط ألا يتطلب العمل جهداً عضلياً وأن لا يكون متعباً.
الفيتامينات والمعادن موجودة في الخضار والفواكه الطازجة وفي الحبوب ومصادر الحديد، متمثلة في الأوراق الخضراء والكبد والطوحال لتكوين الدم، وعنصر اليود الذي تحتاجه المرأة الحامل موجود في الأسماك خاصة أسماك المياه المالحة، والكالسيوم في غاية الأهمية للحفاظ على الأسنان وهو موجود في الحليب ومشتقاته مثل الأجبان.
عيادة الباطنية: أنا شاب أبلغ من العمر 29 عاماً، لديّ مشكلة سببت لي حرجاً كبيراً في وسط مجتمعي وهي رائحة كريهة تخرج من الحلق تحديداً، فذهبت لعيادة الأسنان واستبعد الطبيب أمراض اللثة وقال السبب قد يكون اللوزتين فاستأصلت اللوزتين وذهبت لاختصاصي الجهاز الهضمي، ولكن الرائحة مازالت مستمرة.. أرجو المساعدة لتخليصي من هذا العذاب؟تم عرض السؤال على دكتور رضا رمضان استشاري الأنف والأذن والحنجرة وكان رده:
الرائحة قد تكون من الفم والجهاز التنفسي العلوي أو الجهاز الهضمي وأيضاً الجيوب الأنفية.
لابد من عمل منظار للجيوب الأنفية وبعد ذلك يتم تشخيص الحالة ومن ثم العلاج المناسب.
عيادة الأنف والأذن والحنجرة أبلغ من العمر 55 عاماً مصاب بداء السكري وكنت في البداية أتعالج بالحبوب، ولكن في الآونة الأخيرة تغير العلاج الى الحقن بالأنسولين.. سؤالي: (إنني أصوم صيام التطوع والحمد لله)، هل هذا مسموح به مع استعمال الأنسولين أم لا؟.. والسؤال الثاني عن دقة أجهزة قياس السكري المنتشرة بالصيدليات بمختلف الماركات وكفاءتها، هل تغني عن القياس في المعمل وشكراً؟– تم تحويل السؤال لدكتور عبد المحسن أبو العلا استشاري الباطنية والغدد الصماء والسكري، فكان رده:
يعتبر الصيام لمريض السكري المعتمد على الأنسولين في علاجه خطراً على حياته.
يفترض على أي مريض سكري قبل أخذ جرعة الأنسولين أن يتناول وجبة، لذا لا يحبذ الصيام لمريض السكري المعتمد على الأنسولين.
أما اذا كان لابد من صيامه، فيجب أن يأكل قبل الحقنة ولكن في النهاية في الصيام خطورة على مريض السكري المعتمد على الأنسولين.
أما بالنسبة للسؤال عن الأجهزة: هناك أجهزة كثيرة وبكميات كبيرة في الأسواق ولكنها تختلف في دقتها في الآتي:
البطارية سواء كانت جديدة أم لا-الأشرطة جديدة ويجب أن توضع في مكان بارد وخاص (ثلاجة)، حتى لا تتلف وتنتج عنها قراءة غير صحيحة- قطرة الدم التي يضعها المريض في الجهاز تختلف، فإذا كانت قليلة أو كثيرة قد تعطي قراءات مختلفة-للتأكد من كفاءة الجهاز يجب الذهاب الى معمل موثوق به ويتم اختبار الاختلاف في القراءة بين الجهاز وقراءة المعمل، فإذا كان الفرق كبيراً يمكن أن يعتبر أن الجهاز لا يعمل بدقة.
عيادة جراحة المسالك البولية والدي يبلغ من العمر 83 عاماً يشكو من ضعف في تدفق البول مع تقطعات وإجهاد وشعور بعدم التفريغ، أخذناه الى المستشفى وتم تركيب قسطرة بول مع العلم بأن هذه الأعراض قد تكررت، ما هو التشخيص.. وما هو العلاج لمثل هذه الحالة؟.. وجزاكم الله خيراً.تم عرض السؤال على دكتور جمال عمر استشاري جراحة المسالك البولية فكان رده:
أولاً يجب فحص الأنزيم الخاص بالبروستات (PSA) لمعرفة اذا كانت البروستات حميدة أو غير حميدة.
اذا كان مستوى PSA في الدم طبيعياً يمكن العلاج دوائياً لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك يتم استخراج القسطرة تحت العلاج.
أما اذا كان مستوى PSA مرتفعاً، فإن هذا يحتاج لعمل منظار مثانة واستخراج عينة من البروستات للتأكد من التشخيص مع وجود القسطرة، لأن مستوى
PSA يمكن أن يرتفع أيضاً في حالات حميدة مثل
الالتهاب المزمن أو لأي سبب آخر، لذا يجب أخذ العينة لتكملة التشخيص.
اذا كانت العينة حميدة يستمر في العلاج وتجرى محاولة لإزالة القسطرة،
اذا كانت العينة غير حميدة تجرى عملية بسيطة في الخصيتين كعلاج هرموني وبعد ذلك تزال القسطرة للتأكد من التشخيص والأفضل المتابعة مع اختصاصي جراحة مسالك بولية لمتابعة حالة الوالد.. وشكراً.
الشاي الأخضر يقي مــــن أمــــراض العيون أكدت دراسة حديثة أن الشاي الأخضر قد يكون له دور في الوقاية من أمراض العيون، بعد أن أكدت نتائجها أن المركبات الفعالة التي يحويها هذا المشروب الساخن تصل الى داخل أنسجة العين، حيث إن هذه المركبات تمتلك خصائص مضادة للتأكسد ولها القدرة على اختراق أنسجة العين، مما يُرجح أن يكون لتناول الشاي الأخضر دور في الوقاية من أمراض العيون، ولها تأثير من الناحية الفسيولوجية في الجسم وأنسجته المختلفة ومجالي محاربة أمراض القلب ومكافحة السرطان، فاحرصوا عليه.دراسة توصي بأن لا يزيد ارتفاع كعب الحذاء على اثنين الى ثلاثة سنتيميترات
أظهرت دراسة حديثة في الجمعية الأمريكية لطب القدم أن الكعب العالي الذي يزيد عن أربعة الى خمسة سنتيميترات، أو حتى أقل من ذلك يسبب المشاكل البدنية للنساء اللواتي يرتدينه على مر الزمن.. وأظهرت الدراسة أنه ما زال منتشراً بين النساء وأن ثلثي النساء يعانين من مشاكل في القدمين مثل تشقق القدمين وظهور الزوائد اللحمية وتشوهات في مقدمة الأصابع والإبهام والآلام المزمنة في مقدمة القدم وتورمات الأصابع ومشاكل الأظافر أو حتى الكسور المزمنة، بالإضافة الى ذلك فإن الكعب العالي يضع القوام والركبتين ومفصلي الورك والعمود الفقري في وضعية غير طبيعية، مما يؤدي مع مرور الزمن الى التهاب الوركين وألم في أسفل الظهر.
وأوصت الدراسة بأن الحذاء يجب ألا يزيد ارتفاع الكعب فيه عن اثنين الى ثلاثة سنتيميترات حتى لا يؤدي استخدامه الى هذه المشاكل التي ذكرناها سابقاً بإذن الله.
صحتك بالدنيا – صحيفة آخر لحظة – 1415
lalasalih@ymail.com
